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党建工作
31
2023
-
07
白天在院治疗，晚上回家静养，湘雅博爱门诊放化疗，安全简单方便！
作者：
湘雅博爱康复医院
已正式开展门诊放化疗
为了缓解放化疗患者“住院难”问题，让放化疗患者在门诊也能够安全、方便、快捷的完成治疗，湘雅博爱康复医院启动建设“门诊放化疗”，并于7月25日正式获批门诊放化疗医保结算。目前已有3位患者通过审核，并于7月31日前顺利实现了我院第一位门诊化疗患者医保结算落地。
什么是门诊放化疗？
“门诊放化疗”指患者前往医院入住门诊放化疗科进行放化疗，放化疗结束后便可回家休养的治疗模式，一般适用于病情稳定、身体状况良好的放疗、化疗患者和定期随访患者。
申请条件及流程
湖南省城镇职工或城乡居民医疗保险的恶性肿瘤患者，经过医生评估身体一般情况和主要脏器功能良好，能耐受放疗和化疗等治疗，自愿填写《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》后，将相关信息提交医院医保办和省医保局审核，便可按医嘱在门诊开展放化疗。一次审核有效期为一年，在此期间发生的医疗费用结算方式等同于医保住院病人。
举例
曹先生直肠癌术后有4-8个周期的化疗，按治疗计划还需要进行术后放疗。在过去的2个月，他经历了4次住院化疗，每次不仅要等待床位，治疗也要耗费3天：当天登记入院，抽血检查，第二天化疗，第三天办理出院手续，并进行下一次的住院预约。在门诊放化疗科开展治疗后，曹先生只需提前一天来院抽血，或者就近抽血检验，当天上午即可在门诊放化疗科打化疗、办理结算手续，将时间缩减了至少一半。住院费的负担减少，而治疗的效果与安全性和病房是一样的。
“门诊放化疗”的优势
“门诊放化疗”的开放，将缩短患者住院治疗时间，将有限的床位资源高效率使用，保障更多肿瘤患者的需求，节约患者治疗费用，减轻家庭经济负担，同时提高社会医疗资源的有效利用率，更重要的是，门诊放化疗模式能使肿瘤患者有更多的机会在治疗的同时，生活在温馨的家庭中，享受居家的舒适和亲人的陪伴，从而改善生活质量，减轻心理负担。
“门诊放化疗”特色服务
1.对住宿和个性化饮食有需要的门诊放化疗患者，提供咨询服务；
2.对康复治疗有需要的患者，提供增值康复治疗项目；
3.门诊放化疗个性化陪检治疗引导，包括门诊放化疗医保审批、检验检查、康复治疗、非首次放疗、住宿场所引导等。
问：门诊放化疗模式是什么？
1. 恶性肿瘤门诊放化疗是指非首次放化疗患者可在门诊或病房特定区域根据医嘱在院接受放化疗，非治疗期间无需住院进行医学观察的放化疗模式。
2.经个人申请、医生评估、医保审批等程序，癌症化疗患者可在门诊当日完成所有药物治疗，并于当日出院，而医保结算可以按照住院报销政策来完成。放疗患者则采用“白天接受治疗、晚上回家休息”的新型诊疗模式，阶段性治疗结束即可按住院模式报销结算。
问：恶性肿瘤门诊放化疗准入条件有哪些？
1. 恶性肿瘤诊断明确，符合湖南省基本医疗保险恶性肿瘤门诊放化疗病种及治疗方案（2021版）。
2. 身体一般情况和主要脏器功能良好，能耐受放疗和化疗等治疗。
3. 患者自愿同意门诊治疗并提交《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》。
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问：恶性肿瘤门诊放化疗需要怎么申请，办理流程是怎样的？
1. 准备好相关的医疗文书（包括身份证复印件、医保电子凭证或社会保障卡复印件、疾病诊断证明、病理诊断结果、必要的影像学、实验室检查资料等），如实填写《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》。
2. 由相关科室医师制订完整的诊疗计划并签字确认。
3. 将由医师审核签字的《湖南省恶性肿瘤患者门诊放化疗治疗申请表》和相关医疗文书提交到医保办审核，审核通过后就可以开展门诊放化疗治疗。
问：哪些疾病可以做门诊放化疗？
一共有24个类别的病种，分别是：肠道恶性肿瘤（结直肠癌、阑尾癌、十二指肠癌、壶腹部周围癌）、非小细胞肺癌、原发性肝细胞肝癌、卵巢癌（输卵管癌和腹膜癌）、子宫内膜癌、食管癌、胃癌、小细胞肺癌、宫颈癌、乳腺癌、前列腺癌、胶质瘤、膀胱癌、鼻咽癌、其他头颈部肿瘤、脑膜瘤、脑转移癌、骨转移癌、外阴癌、阴道癌、胸腺瘤、胆管癌、胰腺癌、淋巴瘤（侵袭性B 细胞淋巴瘤、惰性 B 细胞淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤、鼻腔 NKT 淋巴瘤）。
问：恶性肿瘤门诊放化疗的报销政策怎么样？
1. 恶性肿瘤门诊放化疗和住院报销政策一样，门诊期间发生的政策范围内医疗费用纳入报销范围，开展目录范围内的病种治疗时，一个治疗疗程视同一次住院结算。
2. 门诊放化疗患者在待遇有效期内，按诊疗计划在门诊治疗发生的与恶性肿瘤治疗相关的必要检查、化验、治疗和用药等费用纳入医保报销，不再收取床位费、分级护理费和诊查费（第一次诊查除外）。
3. 门诊放化疗产生的费用计入年度最高限额支付。
湘雅博爱康复医院门诊放化疗就诊流程图
就诊地址：湘雅博爱康复医院福源院区门诊2楼203诊室
咨询热线：龙医生15173116467 梁老师18692208936
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