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党建工作
03
2023
-
04
带你走进星星孩子的世界
作者：
（星星儿童作品：快乐星球）
孤独症，很恐怖吗？
2023年4月2日，世界孤独症日
（World Autism Awareness Day）。
今年的主题是关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者。那么借助这样一个特殊的日子，让我们一起来了解下这群特殊人群。
什么是孤独症？
他们有明亮的双眼，却不愿和他人对视
有正常的听力，却对亲人的呼唤充耳不闻
能正常发声，却不与他人交流
他们有的智力低下，有的智力超群
他们犹如天上的星星
一人一个世界，独自闪烁
他们是孤独症谱系障碍患者
他的全名称孤独症谱系障碍（ASD），既往称为“孤独症”或“自闭症”。是一种起病于婴幼儿期的神经发育障碍性疾病，以社会交往交流障碍和狭隘兴趣、重复刻板行为为主要核心症状的神经发育性疾病。ASD具有一定的生理和遗传基础，严重影响危害儿童健康和家庭幸福。而早期正是婴幼儿大脑发育的关键时期，早期开展筛查、早期诊断、早期进行康复训练，可以大大地改善孤独症患儿的预后和提高生存能力。
孤独症的发病原因？
我们经常听到的原因是不是有这些：
“一定是妈妈没有多带孩子出去玩导致孩子自闭；或者孩子老是看电子产品，不与别人进行社交引起的；也有一些爷爷奶奶觉得孩子说话晚，多教教就行了，以前他爸（妈）说话也晚”等等。
其实孤独症与家庭的教养、父母的带养方式并没有关系，虽然平板和手机等电子产品的确不利于孩子的语言发展和交流，但这些都不是他引起自闭症的原因。迄今为止自闭症的病因依然不完全清楚。
多国学者普遍认为,ASD是具有基因易感个体，在高危因素作用下导致的神经心理发育障碍性疾病。也就是说是基本病因和高危因素共同决定的。
| 基本病因 | 遗传、围产期因素、免疫系统异常、神经内分泌和神经递质功能失调相关 |
| 危险因素 | 与母孕期高龄、母亲怀孕时父亲年龄较大、母孕期有先兆流产、病毒感染、吸烟、服用某些药物、情绪不稳定、出生时缺氧或窒息、环境中的有害因素、极早产儿 |
怎么注意到孩子是不是患有孤独症？
可以根据初期保健筛查预警指标（对于6个月以上尤其是1岁以上的婴幼儿、以下特征可以作为早期发现的警示指标）
| 年龄 | 预警征象 |
|
6月 |
不能被逗笑（表现出大声笑），眼神很少注视人 |
| 10月 | 对自己名字没反应，听力正常 |
| 12月 | 对于言语指令没有反应，没有咿呀学语、没有动作手势语言；不能进行目光跟随；对于动作模仿不感兴趣 |
|
16月 |
不能说任何词汇，对语言反应少，不理睬别人说话 |
| 18月 | 不能用手指指物体或者用眼睛追随他人手指指向，没有显示参照与给予行为 |
| 24月 | 没有自发的双词短语 |
临床表现
他有哪些临床表现呢，下面我们一起来了解下。
一 沟通能力障碍
ASD患儿核心症状，不看、不指、不应、不说、不参照、不炫耀、不点头或摇头、不寻求安慰、该怕的不怕、不该怕却怕、该笑不笑、该哭不哭等。
二 社会交往能力异常
患儿常常将自己封闭起来，自己按照定式独自玩耍，很少与同伴一起做游戏或玩耍。
三 刻板行为、单一兴趣
患儿对人或动物通常缺乏兴趣，但对一些非生命物品可能产生强烈依恋，如：瓶子、盒子、硬币、绳等都有可能让患儿爱不释手，随时携带。如果被拿走，则会烦躁哭闹、焦虑不安。
四 感官加工能力异常
不同的患儿敏感的内容也不尽相同，个别患儿会对大家不常注意的东西或声音感兴趣。有的则对不同声音敏感，对喜欢的音乐反复要求听，不喜欢的声音听到一点就会吓得惊叫。
五 学习方式
多数患儿不能适应和接受学校教学，难以遵守学校的各项规定，出现学习困难。
六 智力水平
ASD患儿的智力可以是正常平均水平，也可以具有轻度、中度或重度智力水平，其中智力障碍患儿占到ASD患儿的40%~50%。
七 其他表现
除上述表现外，孤独症患儿还常存在自笑、情绪不稳定，认知发育落后，过度活动、冲动攻击、自伤，以及便秘等异常行为。多数患儿在8岁前存在睡眠障碍，以上症状和伴随疾病使患儿病情复杂，增加了确诊的难度，并需要更多的治疗和干预。
干预方法有哪些？
儿童孤独症的治疗以教育干预为主，药物治疗为辅，早期的诊断和治疗可以帮助自闭患儿充分发挥潜能。
治疗的主要目的是提高患儿的整体生活能力。治疗策略需要根据个人需求和家庭资源进行选择。高度结构化和专业化的治疗通常对患儿的效果最好。
（1）应用行为分析疗法（ABA）：主张以行为主义原理和运用行为塑造原理，以正性强化为主促进自闭症儿童各项能力发展。训练强调高强度、个体化、系统化。
（2）孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程（TEACCH）训练：该课程根据孤独症儿童能力和行为的特点设计个体化的训练内容，对患儿语言、交流以及感知觉运动等各方面所存在的缺陷有针对性地进行教育。核心是增进自闭症儿童对环境、教育和训练内容的理解和服从。
（3）人际关系发展干预疗法：着眼于孤独症儿童人际交往和适应能力的发展，强调父母的引导式参与，在评估儿童当前发展水平的基础上，采用系统的方法循序渐进地触发孤独症儿童产生运用社会性技能的动机，进而使其习得的技能在不同的情境中迁移，最终让患儿发展出与他人分享经验、享受交往乐趣及建立长久友谊关系的能力。
上述治疗方法在国内一些康复机构已开展，获取了较好的治疗效果。
（星星儿童作品：蒲公英）
预后情况如何？
有研究观察到，孤独症儿童应尽可能于2岁确诊并实行早期干预，尤其是对于程度严重的孤独症儿童，会有很好的收效。
在3岁以后确诊的严重儿童，再进行干预收效就不太乐观。自闭症或许会伴随终生。
程度为中度的孤独症儿童，6岁以前的干预都会有不同程度的收效。所以如能早期进行有计划的医疗和矫正教育，并能长期坚持，是可以取得较好的效果的。
2023年4月2日是第十六个自闭症日，其主题是“关爱孤独症儿童，关注与支持孤独症人士的照顾者和专业工作者”，让我们在关爱孤独症儿童的同时，聚焦这些照顾他人的人们——特别是家长、特教老师、各类康复师，关注与支持他们就是对孤独症人士最好的的关爱。
愿每个孤独症的孩子被世界温柔以待，给他们更多的体谅和耐心，让他们感受到我们的真心与世界的温暖。
（星星儿童作品：高山流水）
以上图片及文字皆为原创，未经允许禁止转载
湘雅博爱儿童康复
文字：徐维 李玲玲
原创图片：丁易辰 杨归华
审核：曹欣欣 王春华
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