党建工作

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2023

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【满足患者更多的康复需求】长沙医保新模式,让患者用更低的费用获得更好的康复


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术后几天就要出院?

曾经一些做完手术的病人就会面临这样的困扰。但是,从2022年5月30日起,为了让病情比较复杂、康复治疗十分重要的病人能够得到更便捷更优质的治疗,长沙市医疗保障事务中心发布《关于确定开展康复病组按价值付费医保支付方式改革试点医疗机构的通知》,《通知》中明确将15个康复病组纳入此次医保付费改革范围,并确定了将整个急性后期康复分为“恢复期”和“慢性期”的分期方法。

简单来说,就是让患者看病更便捷,以更低的费用获得更好的康复服务,达到更好的康复效果。

60岁的吴叔叔就得益于此政策。在某医院进行了肺癌根治术后,他第一时间转院至湘雅博爱·福源院区心肺康复科进行后续康复治疗,入院后医院临床-康复一体化治疗团队对吴叔叔进行评估,通过康复评估吴叔叔诊断为呼吸功能障碍,日常生活能力减退,团队为吴叔叔制定了一整套个性化特色康复治疗方案,方案将药物治疗与运动疗法、呼吸训练、关节松动训练、中医中药治疗(中医穴位敷贴治疗及埋针治疗)等康复治疗相结合,经过两周的系统康复训练,吴叔叔呼吸功能障碍由入院的Ⅳ级降到Ⅱ级,生活完全自理。目前吴叔叔已经达到出院的指征顺利出院。

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患者进行运动康复训练

⻓沙市康复病组按价值付费医保⽀付介绍

医保类型要求

 ⻓沙市康复病组按价值付费医保⽀付改⾰,仅适⽤于⻓沙地区医保患者,即参保地为⻓沙市内五区、⻓沙县、望城区、浏阳市、宁乡市的城镇职⼯医保和城乡居⺠医保患者。

病种诊断要求

⻓沙市康复病组按价值付费医保⽀付改⾰适⽤ 15个病种的疾病急性后期康复,也就是说同一个病种,根据不同时期,医保最多可以支付三次费用!要求患者的⼊出院主要诊断符合所申报病种对应的诊断表。 目前湘雅博爱康复医院可承接全部15个康复病种。

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湘雅博爱·福源院区心肺康复科/呼吸内科承接三个康复病组介绍

慢性气道阻塞病-慢性阻塞性肺疾病(COPD)

简称慢阻肺病,是一种常见的、可预防和治疗的慢性气道疾病,其特征是持续存在的气流受限和相应的呼吸系统症状。通常与显著暴露于香烟烟雾等有害颗粒或有害气体相关,宿主因素也会导致个体进展为慢阻肺病,包括:基因异常、肺发育异常和加速老化等。多在中年发病,好发于秋冬寒冷季节。

经皮冠状动脉支架置入术

是冠心病的一种器械性介入治疗手段,是通过建立的人工快速通路将金属支架永久性地置放于冠状动脉病变处,经球囊扩张释放或自膨胀方式支撑住血管壁,以解除狭窄或闭塞病变,保持冠状动脉管腔的开放,重建冠心病血运的有效治疗手段,是急性心肌梗死的治疗方案之一。

呼吸系统(下呼吸道)恶性肿瘤术

下呼吸道包括气管、支气管、肺部的恶性肿瘤切除术。

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