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健康科普｜孩子学习困难怎么办？关于"学习障碍"，这些知识家长要了解

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据文献统计，在中小学生中约有5%~10%的人存在学习障碍，其中阅读障碍在学习障碍中占比达到了80%。在我国这样一个青少年人口庞大的国家，这一问题就显得尤为严重。

2021年央视发布了名为《我不是笨小孩》的科普纪录片，记录了三个患有阅读障碍症孩子的成长故事，这些孩子，他们智力正常甚至高于正常值，但是成绩却总是不理想，经常出现考试不及格、写字多笔少划、阅读跳行漏字等情况，家长往往觉得是因为孩子粗心大意、学习态度不好所导致的，事实真的是这样的吗？

让我们一起来了解一下什么是学习障碍？它有哪些表现？如何来判断孩子是否存在学习障碍？

一、什么是学习障碍?

学习障碍(learning disabilities，LD)是一种发育性神经障碍，在DSM-5中称特定学习障碍(specific learning disorders，SLDs)，在ICD-11中命名为发育性学习障碍(developmental learning disorder, DLDs)，指学龄阶段的儿童在阅读、书写、计算或数学推理等能力上持续出现困难，当前的学业技能远低于其文化和语言要求的阅读、书写或数学的平均水平，并对学业成就、职业能力或日常生活产生明显的影响，而这些问题并不是因为智力发育障碍、感觉损害(听觉或视觉损害)、神经系统障碍或运动障碍、缺乏接受教育的机会、对教学使用的语种缺乏掌握、社会-心理的逆境所致。

二、学习障碍的病因有哪些？

LD 病因目前尚未明确，可能与生物学因素和环境因素均有关。有研究学者对其病因作出总结，认为LD是遗传、中枢神经损伤、功能失调、或结构异常所致。一般认为产前、产时或产后的轻度脑损伤是主要原因之一，如脑外伤、产伤、早产、出生低体重、窒息、新生儿黄疸、某些传染病、铅中毒等。有些儿童与生俱来就有生物学和神经心理方面的脆弱性，对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受，因而导致LD。

三、学习障碍分类及其临床表现

1.阅读障碍

阅读障碍是最常见的学习障碍，阅读障碍的孩子在阅读时常会出现理解单词困难，回忆已知单词困难的情况。不能逐字阅读，常常出现漏字、增字、跳行等现象，有时还会出现视觉倒反、使用手指指行阅读。这些障碍会导致阅读流利度和理解困难、词汇量减少、知识内容降低、以及整体学习成绩下降。

2.数学障碍

数学障碍的孩子基本运算能力困难，难以理解数量概念，心算能力差，需要手指来计算加减，也无法以数字思考，解不开较为复杂的应用题，个人在数学或算术方面的表现明显低于年龄和智力水平的预期，这种障碍会影响孩子的计算速度和数学理解能力。

3.书写障碍

书写障碍的孩子往往字迹不清，在纸上进行空间规划困难，写字时难以控制手指，错别字多、写字凌乱，会出现多一撇、少一划或重复涂改等情况，这些问题主要因为其精细运动技能和书写功能受损所导致，会影响孩子的基本生活技能和社交情绪。